Frank Miller

　　製圖：張芳曼
　　6月26日是中國醫師協會“醫師節”，第九屆“中國醫師獎”頒獎大會也在當日舉行。本屆大會的主題是“百姓心中的好醫師”，共有80人獲獎，全部來自醫療衛生臨床工作一線，包括“中國肝膽外科之父”吳孟超、“河北好醫生”賈永青。
　　頒獎大會後，國家衛生計生委邀請中國醫師協會副秘書長謝啟麟、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫、南昌大學第二附屬醫院肝膽胰外科主任鄒書兵進行主題為“構建和諧醫患關係”的在線訪談。其中，倪鑫、鄒書兵是“第九屆中國醫師獎”獲得者。
　　醫院太擠咋辦？
　　解放醫生
　　多點執業
　　倪鑫：北京兒童醫院的門診量非常大，去年達到了300萬人次。兒童醫院和其他醫院不一樣，不是孩子在哭就是家長在喊。孩子想拉就拉、想尿就尿，還有味道。作為醫生，選擇了這個職業，就要遵守職業道德的最基本要求，我們常年在這種情況下，真的習慣了。
　　為瞭解決醫院人滿為患的問題，近期，我們推出了“北京兒科是一家”的理念，所有北京醫院的兒科和北京兒童醫院都是互動的，我們是堅強的後盾。希望北京市的孩子先到就近的三級醫院兒科去看病，如果醫生看不了的、認為是重症的，他的轉診都是綠色通道，希望大家對三級醫院的兒科給予信任。
　　並且，如果通過手機軟件（APP）預約，還可以在銀行交錢掛號，精確預約看病時間，這樣不至於在早上8點大家都涌到醫院里來看病。比如，一個孩子至少有4個家長陪同，每天一萬的門診量，至少有三四萬人在醫院里轉，通過手機應用軟件預約就能改變這種狀態。
　　此外，我們在全國組建兒童醫院集團，目前有13家省一級兒童醫院是集團成員，相互之間醫療、科研、教學、專家共享。每一個省級兒童醫院，都可以通過遠程會診解決疑難雜重症。如果真的需要轉到北京的話，我們提供綠色通道，這樣也能分流一部分病人，不要都往北京涌。措施實施了一年多，效果還是不錯的。
　　謝啟麟：在深化醫改中，中國醫師協會希望解放醫生。現在的病人是醫院的病人，主要是衝著醫院去的。實際上，我們希望患者變成醫生的患者，患者跟著醫生走。這樣一來，醫生的責任心就會更強。我們希望通過解放醫生，讓每個醫生都能自由開辦診所。
　　倪鑫：今後，一定要解放公立醫院的醫生，推行多點執業，否則私立醫院發展不起來，公立醫院的就診壓力更大。
　　醫患和諧咋乾？
　　當親人待
　　學會溝通
　　鄒書兵：醫者，首先要有仁愛之心，高尚之德。其次要有救死扶傷之能，二者相輔相成、缺一不可。醫生看病受很多因素的影響，每一個病有不同的方案選擇，所以醫生看病的時候都會跟病人、家屬交流，選擇適合這個病人的最佳方案。
　　現在醫患關係緊張，醫患雙方都有問題。醫生主要的問題是臨床工作忙，與患者的溝通時間相對欠缺一點。根據我從醫多年的經驗，只要跟病人很好地溝通，絕大部分患者是能夠理解的。
　　倪鑫：醫患和諧的關鍵是，多一分瞭解，多一分理解。畢竟，老百姓不是特別瞭解醫療這個行業。比如，病人家屬很激憤，他一腳把我的門踹開以後，問我病人是站著進來的，現在躺著出去了，為什麼？病人去世了，家屬不能理解。但是，我把這個病解釋清楚以後，他就理解了。我也曾經是病人家屬，當我帶著家屬去醫院看病的時候，我的心情也一樣。我在給醫務人員強調服務態度的時候說，如果坐在你面前的病人是你的朋友介紹來的或者是你的親屬，你是什麼態度？大家就理解了。其實，只要相互尊重、相互理解、換位思考，醫患關係自然就和諧了。
　　謝啟麟：中國醫師協會日前發佈了《中國醫師道德準則》。我們的目標就是讓醫生能夠明白該做什麼、不該做什麼，告訴醫生道德底線在哪兒。《準則》提出，耐心傾聽患者陳述，建立相互尊重的合作式醫患關係。傾聽是溝通的基礎，沒有傾聽，怎麼溝通？有人提出，現在很多大醫院，一上午每個大夫要看不止五六十個患者，哪有時間去傾聽呢？當然，這跟我國的醫療體制有關。但是，不管怎麼說，我們希望醫生朝這個方向去做。
　　醫患信任咋建？
　　愛惜羽毛
　　用心付出
　　倪鑫：很多人關註醫生收紅包問題。我也問過患者家屬，他們說，不給醫生送的話，心裡會不踏實。作為醫生，我會很正式地告訴每個患者和家屬，手術如果做不好，失敗了，對我名聲的毀壞比什麼都重要，這才是最關鍵的。有的朋友說，都想著給你們送點錢，否則怕你們不好好做。我說，這根本就不存在，因為醫生的名聲花多少錢都買不來。
　　鄒書兵：醫生的職責是治病救人，治好病是醫生最大的成就。我曾經有一個病人是這樣的，他是術後併發症，送到醫院後，各個臟器功能都衰竭了，需要補液。從早上7點鐘開始，我就給他治療，一般到晚上12點，每天連續幾次化驗，看他的電解質、水電平衡，根據這些來調節。這個病人搶救了一個多月，所有的臟器都衰竭過一次，終於挺過來了，這個病人最後成了我非常要好的朋友。這說明，醫生只要付出了，病人就會感激。
　　倪鑫：我的父母都是醫生。我在學醫的時候，中午回家吃飯，父親拿一個大飯盒，一邊裝飯，一邊裝菜，我問他：“為什麼要帶飯？”他跟我說，今天有一個武漢的病人來了，特別窮，不但沒錢看病，還沒錢吃飯，所以我給他帶點飯。用心對待患者，醫患關係能不和諧嗎？
　　鄒書兵：肝膽胰外科的病人有個特點，危、急、重，而且基礎病很多、併發症很多，非常危險。胰臟手術是外科最大的手術，付出的勞動多，手術中的變化也非常多，搶救的幾率也很高。我晚上吃飯的時候，放下飯碗就趕到醫院去是常事。在搶救中，肝膽外科是千變萬化的，所以更需要患者和家屬理解。
　　倪鑫：現在，病人一去世，家屬就鬧醫院，要求賠錢。有的醫生為了避免糾紛，手術有90%的成功率都不做了。如果醫患糾紛愈演愈烈，這種現象會越來越多，真正受害的還是病人。　　（原標題：如果病人是你親屬……（醫生心裡話））